Detección oportuna, clave para mejorar el pronóstico del cáncer infantil

• El Protocolo Nacional de Atención Médica para el diagnóstico temprano de cáncer en niñas, niños y adolescentes puede consultarse en: https://pronamsalud.csg.gob.mx/infografia-diagnostico-temprano-de-cancer-en-ninas-ninos-y-adolescentas.pdf

En el marco del Mes de la Concientización del Cáncer Infantil, la Secretaría de Salud, a través del Consejo de Salubridad General, promueve el Protocolo Nacional de Atención Médica (PRONAM) para el diagnóstico temprano de cáncer en niñas, niños y adolescentes que brinda herramientas para reconocer signos y síntomas de alerta, favorecer la detección oportuna y fortalecer la atención integral.

Reconocer las señales de alarma y acudir oportunamente a los servicios de salud es fundamental para favorecer el diagnóstico temprano del cáncer infantil y brindar el tratamiento que requiere cada paciente, señaló la Médica adscrita al Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), Ana Cecilia Ochoa Drucker.

Ochoa Drucker detalló que este padecimiento comprende las neoplasias malignas que se presentan desde el nacimiento hasta los 18 años. Aunque representa alrededor del 3 % de los casos de cáncer en el mundo, destacó su relevancia debido a que constituye la primera causa de muerte por enfermedad en la edad pediátrica, es decir, cuando se excluyen las causas accidentales.

Explicó que entre los principales signos que deben llamar la atención de madres, padres y personas cuidadoras se encuentran fiebre persistente, palidez, cansancio, aparición de moretones o lesiones en la piel sin una causa traumática, sangrados, dolor en alguna parte del cuerpo que aumenta con el paso del tiempo y la presencia de masas o aumento de volumen, particularmente en el abdomen u otras zonas del cuerpo.

La especialista del HIMFG sostuvo que entre las neoplasias más frecuentes se encuentran las leucemias, que representan aproximadamente el 50 % de los casos de cáncer infantil; les siguen los tumores del sistema nervioso central y los linfomas. La leucemia linfoblástica aguda es la más frecuente y su edad media de presentación se ubica entre los dos y cinco años.

La oncóloga pediatra dijo que, a diferencia de algunos cánceres en personas adultas, en la población pediátrica no existe una estrategia general de tamizaje que permita detectar la enfermedad antes de la aparición de manifestaciones clínicas. Por ello, la identificación de signos y síntomas y la referencia oportuna constituyen herramientas fundamentales para avanzar hacia un diagnóstico temprano.

“Una de las acciones más importantes es la atención oportuna. Cuando tenemos alguna referencia de un centro de primer o segundo nivel con sospecha de cáncer, la mayoría de las veces valoramos al paciente el mismo día”, explicó.

Respecto al tratamiento, informó que puede incluir quimioterapia, cirugía y radioterapia, además de alternativas como inmunoterapia, terapias blanco y, en determinados casos, trasplante de células progenitoras hematopoyéticas.

Asimismo, la especialista destacó que los PRONAM de cáncer contribuyen a homologar la atención en todo el país, pues brindan al personal médico de primero y segundo nivel herramientas para identificar oportunamente a pacientes con riesgo de desarrollar la enfermedad y establecer estrategias comunes para su tratamiento y estratificación del riesgo.

Ochoa Drucker destacó que el cáncer infantil tiene un origen multifactorial y que pocos tipos tienen un componente hereditario identificado, por lo que brindar información adecuada también contribuye a combatir mitos en torno a la enfermedad.

Señaló que el Mes de la Concientización del Cáncer Infantil busca informar, promover el reconocimiento de las señales de alarma y recordar que existen posibilidades de curación cuando se brinda atención adecuada y oportuna.

“El cáncer infantil se puede curar, los niños se curan. Es un mes para hablar de esperanza, tanto para las familias como para el personal de salud; si hacemos una detección oportuna, tenemos la posibilidad de que estos pacientes puedan curarse y llevar una buena calidad de vida a lo largo del tiempo”, concluyó.

Finalmente, la Secretaría de Salud invita a la población y al personal de salud a consultar el PRONAM para el diagnóstico temprano de cáncer en niñas, niños y adolescentes, disponible en: https://pronamsalud.csg.gob.mx/infografia-diagnostico-temprano-de-cancer-en-ninas-ninos-y-adolescentas.pdf

Hospital Juárez de México fortalece su capacidad de atención

• Cuenta con capacidades en trasplantes, hemodinamia, neuronavegación, banco de sangre, tratamientos personalizados y herramientas digitales para fortalecer la seguridad y calidad de la atención.

A 179 años de su creación, el Hospital Juárez de México (HJM) se mantiene como una institución de referencia en la atención médica especializada, al combinar su experiencia histórica con procesos de modernización, innovación tecnológica y estrategias orientadas a fortalecer la calidad y seguridad de los servicios que brinda a la población.

En entrevista, el Director General del Hospital Juárez de México, Gustavo Esteban Lugo Zamudio, destacó que el hospital trabaja en la incorporación de nuevas herramientas y programas que responden a las necesidades actuales de la población y se encuentran alineados con la visión de prevención y atención integral impulsada mediante los Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM).

Destacó que el alcance del Hospital Juárez de México trasciende a la Ciudad de México, ya que atiende a pacientes provenientes de diferentes estados del país. Durante 2025 otorgó 254 mil atenciones y actualmente cuenta con un acervo de aproximadamente 95 mil expedientes activos.

Esta capacidad de atención se complementa con el ingreso mensual de alrededor de 2 mil pacientes nuevos a los servicios de hospitalización y consulta externa, lo que refleja la relevancia del HJM como institución de atención especializada para población de distintas entidades del país.

Entre las capacidades que distinguen al hospital se encuentra la terapia de unidosis personalizada, que se realiza a través del Centro de Mezclas Institucional y contribuye a fortalecer la seguridad de los tratamientos y su administración a los pacientes.

Asimismo, el Banco de Sangre cuenta con tecnología que permite incrementar la seguridad de los componentes sanguíneos mediante estudios microbiológicos y procesos especializados para su aprovechamiento, lo que fortalece la capacidad de respuesta del hospital en la atención de pacientes que requieren servicios de alta especialidad.

El HJM también cuenta con una amplia capacidad en materia de diagnóstico y tratamiento especializado. Entre sus servicios destacan la hemodinamia, donde se realizan procedimientos como el cateterismo cardíaco; la neuronavegación y los estudios del sistema vascular periférico, que permiten atender padecimientos que requieren procedimientos endovasculares de tercer nivel.

En materia de trasplantes, el hospital ha consolidado los programas de trasplante renal y de córnea, mientras que en los últimos años incorporó los trasplantes de hígado y médula ósea, ampliando así las alternativas de atención especializada para pacientes que requieren estos procedimientos.

En otro punto, el hospital trabaja en fortalecer la visión de telemedicina como una herramienta que permita ampliar el intercambio de conocimientos y contribuir a la actualización y formación de recursos humanos en las entidades de donde provienen pacientes para recibir atención especializada.

Finalmente, Gustavo Esteban Lugo Zamudio señaló que trabajan en la implementación del Servicio Universal de Salud y avanzan en el proceso de digitalización de sus procesos internos.

Secretaría implementa un modelo nacional de atención integral del síndrome cardio-renal-metabólico

• Este modelo se incorpora a los Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM), con criterios homologados para las instituciones públicas de salud.

La Secretaría de Salud coloca la prevención como eje de la política nacional de salud y avanza en la construcción de un modelo que permita actuar antes de que aparezca la enfermedad, identificar oportunamente los riesgos y garantizar una atención integral y continua.

Como parte de esta transformación, la Secretaría implementa un modelo nacional de atención integral del síndrome cardio-renal-metabólico, que modifica la manera en que se previenen, detectan y atienden enfermedades que afectan al corazón, los riñones y el metabolismo.

Este nuevo modelo forma parte de una visión más amplia de la política de salud, en la que la prevención deja de ser una acción aislada para convertirse en un componente transversal de la atención. Esto implica actuar no sólo en las unidades médicas, sino también en los espacios donde las personas viven, estudian y se desarrollan.

“Este anuncio es muy importante: lo que vamos a hacer es poner a la prevención en el centro de la salud. La prevención tiene que empezar antes de que la gente acuda al consultorio por alguna molestia o alguna enfermedad”, informó el Secretario de Salud, David Kershenobich.

Bajo este enfoque, la Secretaría de Salud impulsa acciones que van desde la promoción de estilos de vida saludables y la detección oportuna de factores de riesgo, hasta nuevos modelos de atención médica, protocolos homologados, capacitación del personal y estrategias de prevención en escuelas y otros espacios comunitarios.

El modelo cardio-renal-metabólico plantea pasar de atender por separado enfermedades que con frecuencia se presentan de manera conjunta, hacia un manejo integral centrado en la persona y en sus trayectorias de riesgo.

De esta manera, condiciones como diabetes mellitus, hipertensión arterial, colesterol y triglicéridos elevados y enfermedad renal crónica serán abordadas considerando la relación que existe entre ellas, con el propósito de identificar riesgos de manera oportuna y evitar que evolucionen hacia complicaciones de mayor gravedad.

El modelo se instrumentará mediante los Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM), con criterios homologados para las instituciones públicas de salud. El tratamiento integral establecido en estos protocolos será para todas las instituciones públicas.

La Secretaria del Consejo de Salubridad General, Patricia Clark, enfatizó que los “Protocolos Nacionales de Atención Médica establecen criterios comunes con el propósito de ofrecer una atención estandarizada en todo el sistema de salud y están sustentados en la mejor evidencia científica disponible”.

El modelo incorpora acciones de prevención, detección temprana, diagnóstico, seguimiento y tratamiento integral, con especial énfasis en el primer nivel de atención. Entre las medidas consideradas se encuentra la medición de peso, talla y presión arterial en cada consulta, así como análisis de sangre y orina al menos una vez al año, con el propósito de identificar oportunamente factores de riesgo y alteraciones en la salud.

“De ahora en adelante nos estaremos refiriendo al síndrome cardiorrenal metabólico. La innovación que estamos planteando es su atención desde el primer nivel, desde la atención primaria, para tratar de evitar que progresen estas enfermedades”, añadió.

La atención integral contempla también el uso de medicamentos modernos de acuerdo con las necesidades de cada paciente, entre ellos semaglutida, estatinas y dapagliflozina, dirigidos al control de glucosa y peso, la reducción de grasas en sangre y la protección de la función renal.

En su intervención, la Directora de Prestaciones Médicas del IMSS, Alba Santos Carrillo, destacó que el Instituto cuenta con más de 25 mil médicos familiares en más de mil 500 Unidades de Medicina Familiar.

Añadió que el objetivo es alcanzar al 100 por ciento del personal involucrado en la atención, con contenidos específicos sobre los Protocolos Nacionales de Atención Médica y el nuevo abordaje integral de las enfermedades cardio-renales y metabólicas.

“Tenemos varias formas de capacitación: educación presencial, educación a distancia y programas educativos permanentes. Hemos desarrollado contenidos en todas nuestras plataformas educativas y pensamos que vamos a estar con el 100 por ciento de nuestro personal capacitado”, afirmó.

El cambio en el modelo de atención responde a la magnitud de estas enfermedades en México. Actualmente, 14.4 millones de personas viven con diabetes mellitus, 21.3 millones con hipertensión arterial y 9.2 millones con enfermedad renal crónica, de acuerdo con información de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) del Instituto Nacional de Salud Pública.

La dimensión de estos padecimientos hace necesario cambiar la forma de entender la salud: no esperar a que aparezcan las complicaciones para actuar, sino anticiparse a ellas. Por ello, la Secretaría de Salud trabaja en distintas acciones que tienen a la prevención como eje común, desde la promoción de hábitos saludables y la intervención en entornos escolares, hasta la detección oportuna, la atención primaria, la capacitación del personal y la incorporación de criterios homogéneos en las instituciones públicas.

Con este enfoque, PRONAM se convierte en una herramienta para llevar la prevención a la práctica y hacerla parte de la atención cotidiana. La meta es que la prevención esté presente antes, durante y después de la atención médica: antes, para reducir riesgos; durante, para detectar oportunamente; y después, para evitar complicaciones y acompañar a las personas en el cuidado de su salud.

De esta manera, la Secretaría de Salud avanza hacia un sistema que no sólo atiende la enfermedad, sino que pone la salud en el centro y actúa de manera anticipada para protegerla.

PRONAM establece abordaje integral para prevenir y tratar sobrepeso y obesidad en México

• La participación activa y consciente del personal de salud del primer nivel de atención es la piedra angular en la prevención, detección temprana y tratamiento oportuno 

• El PRONAM puede ser consultado en: https://pronamsalud.csg.gob.mx/infografia-sobrepeso-y-obesidad.pdf

El Protocolo Nacional de Atención Médica de Sobrepeso y Obesidad establece un abordaje integral que reconoce esta condición como una enfermedad crónica y compleja. Asimismo, promueve estrategias de prevención, manejo nutricional, intervenciones conductuales y atención a la salud mental, además de fomentar una atención médica libre de estigmatización.

Así lo informó la Secretaria del Consejo de Salubridad General (CSG), Patricia Clark Peralta, durante su participación en el curso Sobrepeso y Obesidad: Los Primeros 1000 Días y la Importancia del Seguimiento a lo Largo de la Vida, organizado por la Academia Nacional de Medicina (ANM) y el Grupo de Obesidad de la Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica.

En su ponencia explicó que la obesidad es una enfermedad heterogénea, progresiva y recidivante —es decir, que reaparece tras un periodo de mejoría—. Se caracteriza por un exceso de tejido adiposo disfuncional y requiere un tratamiento integral, individualizado y a largo plazo.

Asimismo, añadió que el sobrepeso y la obesidad detonan comorbilidades como diabetes tipo 2, dislipidemias, apnea del sueño, osteoartritis, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y cáncer, entre otras.

Señaló que se recomienda iniciar desde la primera consulta con una dieta saludable, la realización de ejercicio, higiene del sueño, manejo del estrés y suspensión del tabaquismo. Posteriormente, deben incrementarse de manera progresiva las estrategias e intervenciones en las consultas subsecuentes.

La secretaria del CSG precisó que, en la segunda fase del tratamiento, se establece el mantenimiento y apoyo, que incluye la revisión de los hábitos adoptados, la discusión de desafíos, el soporte psicoeducativo y la evaluación de comorbilidades. La continuidad del tratamiento es esencial para evitar la ganancia de peso y mejorar la salud del paciente a largo plazo. Además, se deben realizar visitas trimestrales para el monitoreo continuo del peso, el cambio de comportamientos y la revisión de los hábitos definidos en el plan de tratamiento.

Enfatizó que las comorbilidades asociadas a la obesidad se manifiestan desde la infancia temprana, por lo que es necesario buscarlas y diagnosticarlas oportunamente, ya que pueden agravarse con el tiempo si la obesidad persiste, afectando significativamente la calidad y la expectativa de vida de la población infantil. En este sentido, la participación activa y consciente del personal de salud del primer nivel de atención es la piedra angular para la prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de estos pacientes.

Los PRONAM establecen acciones concretas y operativas que facilitan la toma de decisiones médicas en la práctica diaria, particularmente en unidades de atención primaria. Estos documentos tienen una extensión aproximada de 15 a 20 páginas e incluyen infografías y algoritmos clínicos que simplifican su consulta y aplicación.

Patricia Clark destacó que uno de los objetivos centrales de los PRONAM es homologar la atención médica en todo el país, reduciendo brechas en el acceso a la salud.

“Buscamos que un paciente reciba la misma calidad de atención, sin importar si se encuentra en la sierra de Chihuahua, en la sierra de Chiapas o en la Ciudad de México”, afirmó.

Señaló que la implementación de estos protocolos forma parte de una política de salud pública orientada a fortalecer la prevención y el primer nivel de atención, con el objetivo de evitar complicaciones graves y mejorar los resultados en salud.

“Cuando una enfermedad se detecta a tiempo en el primer nivel de atención, podemos cambiar el curso de vida de las personas. Los PRONAM representan una herramienta innovadora y estructural para transformar el sistema de salud mexicano”, señaló.

El PRONAM de Sobrepeso y Obesidad puede ser consultado en: https://pronamsalud.csg.gob.mx/infografia-sobrepeso-y-obesidad.pdf

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Realizan en el Senado foro sobre Mieloma múltiple; coinciden en la necesidad de incluir la enfermedad en los PRONAM

• Es un padecimiento poco frecuente, pero con un impacto profundo para las y los pacientes: Reyes Carmona.

El Senador Emmanuel Reyes Carmona, integrante de la Comisión de Salud, señaló la importancia de contar con Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM), para tener mejores oportunidades de diagnóstico y terapéuticas en beneficio de las personas que padecen mieloma múltiple.

En el Foro legislativo “Mieloma múltiple: de enfermedad incapacitante a condición crónica gracias a la innovación terapéutica”, el legislador adelantó que será a través de un punto de acuerdo que se exhortará al Consejo Nacional de Salubridad, para impulsar dicho protocolo nacional, que sirve para garantizar detección temprana y atención oportuna.

Dijo que, pese a que el mieloma múltiple es una enfermedad poco frecuente, el impacto a quienes lo padecen y a sus familias es profundo. Detalló que cada año se detectan 180 mil nuevos casos en el mundo, lo que equivale al uno por ciento de todos los cánceres, y en México, de cinco a siete personas de cada 100 mil pueden desarrollar la enfermedad.

Por tal motivo, indicó, el compromiso de las instituciones de salud para estar atentas a estos casos, principalmente a través de la detección oportuna, más allá de si una persona tiene o no seguridad social. “Sobre todo porque detrás de cada cifra hay una historia de vida y fortaleza de la persona que padece mieloma y de quienes la rodean”, agregó.

Añadió que hablar de mieloma no debe limitarse a consultorios médicos o congresos clínicos, sino debe ser un compromiso institucional y de impulso de políticas públicas, por lo que la responsabilidad del Senado es escuchar a organizaciones de la sociedad civil y de la comunidad científica, para que a partir de ahí se promuevan marcos normativos.

En su turno, Paulina Rosales Pérez, Directora General Unidos Pro Trasplante de Médula Ósea, habló de la importancia del diagnóstico temprano de la enfermedad, porque deriva en mejores perspectivas de vida y costos económicos para las y los pacientes.

Lamentó que muchas personas llegan con diagnóstico tardío y complicaciones severas, por lo que la gran oportunidad es avanzar en Protocolos Nacionales de Atención Médica, lo que lograría la estandarización de atención, así como revisiones rápidas y más profundas, lo que, a su vez, reduciría costos para el sistema de salud.

Luis Adrián Ortiz, el Director de Sistemas de Salud en Tecnología e Informática para la Salud (TIS), explicó que el mieloma múltiple es una enfermedad de alta complejidad que de no atenderse de manera temprana tiene graves complicaciones; se estima que el 68 por ciento de los casos se diagnostican después de tres meses, lo que presupone un impacto en la salud, la supervivencia y economía del paciente.

Sergio Inclán Alarcón, médico experto en trasplante de médula ósea en el Centro Médico ABC, insistió en la necesidad de la detección temprana y en la aplicación de rutas estandarizadas de tratamiento; no obstante, aseguró que aún con los avances tecnológicos el trasplante sigue como uno de los procedimientos más eficaces, aunque en México solo hay 15 centros que lo realizan.

Óscar Flores, columnista y experto en asuntos públicos en materia de salud, resaltó que la actual administración tiene un objetivo claro: la universalización en la atención de la salud, y uno de los esfuerzos principales es a través de los Protocolos Nacionales de Atención Médica; por ello, es necesario actualizarlos principalmente los que tienen que ver con enfermedades de alto impacto como es el mieloma múltiple.

Durante el foro se llevaron a cabo paneles con la participación de expertos médicos, tanto de instituciones públicas como privadas.